You are here

506.1E2 Authorization for Release of Education Records

The undersigned hereby authorizes the Schleswig Community School District to release copies of the following student records:

 

                                                                                                                                                        

 

                                                                                                                                                        

 

concerning:

 

Full Legal Name of Student:                             Date of Birth:

 

 

                                                                                                      from                     to      

            (Name of Last School Attended) (Yr.(s) of Attendance)

 

The reason for this request is:                                                                                                       

 

                                                                                                                                                        

 

My relationship to the child is:                                                                                                      

 

Copies of the records to be released are to be furnished to:

 

(     ) to the undersigned

(     ) to the student

(     ) other (please specify)                                                                                        

 

A parent or eligible student has the right to review their child's/own records, and are encouraged to do so.

 

                                                                                        

(Signature)

 

Date:                                                                                

Address:                                                                           

City:                                                                                 

State:                                           Zip:                              

Phone Number:                                                                

 

 

 

 

Date Board Approved: 12/19/2017

Date Board Updated/Reviewed: 03/14/2022